При выраженных признаках интоксикации и истощения организма забор костного мозга перед химиотерапией для последующей его аутотрансплантации следует считать непоказанным. В таких случаях к концу курса химиотерапии может быть произведена гомотрансплантация консервированного костного мозга.
Недостаточная эффективность внутривенного введения химиотерапевтических препаратов обусловливает необходимость продолжения поисков новых путей подведения препарата к опухоли. При внутривенном или внутримышечном введении антибластических веществ, помимо общетоксического воздействия, присущего всем химиотера-певтическим препаратам, разведение их является настолько значительным, что концентрация противоопухолевого вещества в мозгу оказывается весьма небольшой.
Более рациональным следует считать метод, обеспечивающий высокую концентрацию химиопрепарата в зоне васкуляризации опухоли. Оправдавшую себя в общей онкологии перфузию противоопухолевого вещества следует в настоящее время считать малоприменимой в нейроонкологии в связи со сложностью методики проведения и невозможностью изолированного введения препарата только в одно полушарие, что обусловлено развитой системой коллатерального кровообращения. Так, Woodhall, Hall, Mahalev, Jackson , проведя перфузию химиопрепаратов у 3 больных с метастазами рака в головной мозг, отмечают неэффективность лечения и тяжелые осложнения.
